Viêm vùng chậu (PID): bệnh lý cần điều trị sớm

Một trong những nguyên nhân hàng đầu gây vô sinh ở phụ nữ

Tổng hợp bởi Đội ngũ biên tập y khoa · Cập nhật 2026-04-26

Viêm vùng chậu (Pelvic Inflammatory Disease - PID) là nhiễm trùng các cơ quan sinh dục trên ở phụ nữ, gồm tử cung, vòi trứng, buồng trứng và mô vùng chậu. Đây là một trong những bệnh lý phụ khoa nghiêm trọng nhất.

Bệnh thường do Chlamydia và lậu (chiếm 85% các ca) lan từ âm đạo, cổ tử cung lên trên. Một số trường hợp xảy ra sau sảy thai, nạo hút, sinh đẻ hoặc đặt vòng.

PID là nguyên nhân hàng đầu gây vô sinh ở phụ nữ, gây thai ngoài tử cung và đau vùng chậu mạn tính. Phát hiện và điều trị kịp thời trong vòng 72 giờ giúp giảm đáng kể nguy cơ biến chứng.

Triệu chứng thường gặp

Đau bụng dưới, có thể đau âm ỉ hoặc dữ dội.
Sốt trên 38°C, có thể rét run.
Khí hư bất thường: nhiều, có mủ, mùi hôi.
Đau khi quan hệ.
Tiểu buốt, tiểu rắt.
Chảy máu âm đạo bất thường.
Buồn nôn, nôn (trường hợp nặng).

Nguyên nhân chính

Chlamydia trachomatis (phổ biến nhất).
Neisseria gonorrhoeae (lậu).
Mycoplasma genitalium.
Vi khuẩn kỵ khí từ BV lan lên.
Biến chứng sau nạo phá thai, sinh đẻ, đặt vòng.
Hiếm: lao, sau phẫu thuật vùng chậu.

⚠️ Khi nào cần đi khám bác sĩ

Bất kỳ phụ nữ nào có đau bụng dưới kèm sốt, khí hư có mủ hoặc đau khi quan hệ đều cần đến bệnh viện ngay. PID là tình trạng cần điều trị càng sớm càng tốt — trong vòng 72 giờ. Mỗi ngày trì hoãn làm tăng nguy cơ tắc vòi trứng và vô sinh.

Phương pháp chẩn đoán

Khám lâm sàng — đau khi di động cổ tử cung.
Siêu âm đầu dò âm đạo.
Xét nghiệm máu: bạch cầu, CRP, máu lắng.
Cấy dịch tìm Chlamydia, lậu.
CT bụng - chậu khi nghi áp xe.
Nội soi ổ bụng khi chẩn đoán không rõ.

Hướng điều trị

Kháng sinh phối hợp (ceftriaxone + doxycycline ± metronidazole).
Điều trị nội trú nếu sốt cao, có áp xe, mang thai.
Phẫu thuật dẫn lưu áp xe.
Điều trị bạn tình.
Theo dõi sau 4-6 tuần.

Lưu ý: thông tin chỉ mang tính tham khảo, không thay thế chẩn đoán và phác đồ điều trị của bác sĩ chuyên khoa.

Phòng ngừa

Quan hệ an toàn, sử dụng bao cao su.
Tầm soát và điều trị Chlamydia, lậu sớm.
Khám phụ khoa định kỳ.
Tránh nạo phá thai không an toàn.
Tiêm vaccine HPV.

Câu hỏi thường gặp

Viêm vùng chậu có nguy hiểm không?

Rất nguy hiểm. Biến chứng dài hạn: vô sinh (10-20% sau 1 đợt), thai ngoài tử cung (gấp 6-10 lần), đau vùng chậu mạn tính (18% bệnh nhân).

Viêm vùng chậu điều trị bao lâu?

Phác đồ tiêu chuẩn 14 ngày. Triệu chứng cấp cải thiện sau 48-72 giờ. Nếu không cải thiện, chuyển nội trú và xem xét áp xe.

Viêm vùng chậu có tái phát không?

Có. Tỷ lệ tái phát khoảng 25%, đặc biệt nếu bạn tình không được điều trị. Mỗi đợt làm tăng nguy cơ vô sinh.

Đặt vòng có gây viêm vùng chậu không?

Nguy cơ chủ yếu trong 20 ngày đầu sau đặt và rất thấp sau đó. Khám loại trừ nhiễm trùng trước và đảm bảo vô khuẩn khi đặt.

Bài viết được kiểm duyệt như thế nào?

Mỗi bài viết tại Cẩm Nang Sức Khỏe Phụ Nữ được tổng hợp từ tài liệu y khoa uy tín (hướng dẫn lâm sàng của Bộ Y Tế Việt Nam, ACOG, WHO, CDC) và được đội ngũ biên tập có nền tảng y khoa rà soát trước khi xuất bản. Nội dung được cập nhật định kỳ theo các khuyến cáo mới nhất.

Miễn trừ trách nhiệm: Thông tin trên website chỉ mang tính tham khảo, không thay thế cho việc thăm khám, chẩn đoán và điều trị của bác sĩ chuyên khoa. Khi có triệu chứng, hãy đến cơ sở y tế gần nhất để được tư vấn.