Tổng đài tư vấnComing Soon

Viêm âm đạo: nhận biết các loại và hướng điều trị

Tổng quan viêm âm đạo do vi khuẩn, nấm và Trichomonas

Tổng hợp bởi Đội ngũ biên tập y khoa · Cập nhật 2026-04-26

Viêm âm đạo là một trong những bệnh lý phụ khoa phổ biến nhất ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Bệnh xảy ra khi cân bằng hệ vi sinh tự nhiên của âm đạo bị phá vỡ, tạo điều kiện cho vi khuẩn, nấm hoặc ký sinh trùng phát triển quá mức.

Có 3 nguyên nhân chính: viêm do vi khuẩn (BV - 40-50% các ca), do nấm Candida (20-25%) và do Trichomonas (15-20%). Mỗi loại có triệu chứng đặc trưng riêng và đáp ứng với loại thuốc khác nhau.

Việc xác định đúng nguyên nhân là yếu tố quyết định cho điều trị thành công. Tự ý dùng thuốc không đúng có thể làm bệnh kéo dài, tái đi tái lại.

Triệu chứng thường gặp

  • Khí hư bất thường về màu, mùi và tính chất.
  • Ngứa, rát, sưng đỏ ở âm hộ.
  • Bỏng rát khi đi tiểu.
  • Đau khi quan hệ.
  • Có thể có vết trầy nhẹ do gãi.
  • BV có thể không triệu chứng rõ.

Nguyên nhân chính

  • Mất cân bằng vi sinh (giảm Lactobacillus có lợi).
  • Nhiễm Candida albicans (sau dùng kháng sinh, mệt, tiểu đường).
  • Nhiễm Trichomonas qua đường tình dục.
  • Thụt rửa âm đạo, dung dịch có hương liệu mạnh.
  • Thay đổi nội tiết.
  • Suy giảm miễn dịch, tiểu đường không kiểm soát.

⚠️ Khi nào cần đi khám bác sĩ

Đi khám sớm nếu triệu chứng kéo dài hơn 5-7 ngày, tái phát nhiều lần trong năm, kèm sốt, đau bụng dưới, hoặc xảy ra trong thai kỳ. Phụ nữ vừa quan hệ với bạn tình mới cũng nên đi khám sớm.

Phương pháp chẩn đoán

  • Soi tươi dịch âm đạo.
  • Đo pH âm đạo và test sniff KOH.
  • Nhuộm Gram định danh vi khuẩn.
  • Nuôi cấy nấm khi tái phát.
  • PCR Trichomonas khi cần.

Hướng điều trị

  • BV: kháng sinh metronidazole hoặc clindamycin.
  • Nấm: kháng nấm đặt âm đạo hoặc uống một liều.
  • Trichomonas: điều trị cả hai bạn tình.
  • Tái phát: cân nhắc điều trị duy trì kéo dài.
  • Probiotic Lactobacillus khi có chỉ định.

Lưu ý: thông tin chỉ mang tính tham khảo, không thay thế chẩn đoán và phác đồ điều trị của bác sĩ chuyên khoa.

Phòng ngừa

  • Tránh thụt rửa sâu.
  • Vệ sinh bằng nước hoặc dung dịch pH 4-5.5.
  • Lau từ trước ra sau.
  • Không mặc đồ lót ẩm/ướt kéo dài.
  • Quan hệ an toàn.

Câu hỏi thường gặp

Viêm âm đạo có lây không?

Trichomonas lây qua đường tình dục, cần điều trị cả bạn tình. Candida thường không xếp vào nhóm STD nhưng có thể truyền. BV không lây thuần túy nhưng quan hệ là yếu tố thúc đẩy.

Viêm âm đạo bao lâu thì khỏi?

Hầu hết đáp ứng tốt sau 5-7 ngày điều trị đúng phác đồ. Nếu sau 1 tuần không cải thiện hoặc tái phát, cần tái khám và điều chỉnh thuốc.

Có thai bị viêm âm đạo có sao không?

Cần điều trị sớm vì có thể liên quan đến vỡ ối non, sinh non. Bác sĩ sẽ chọn loại thuốc an toàn cho thai. Tuyệt đối không tự dùng thuốc.

Viêm âm đạo có ảnh hưởng đến khả năng có con?

Viêm đơn thuần điều trị đúng cách không ảnh hưởng đáng kể. Nhưng viêm kéo dài lan lên vòi trứng có thể gây viêm phần phụ và ảnh hưởng tới khả năng có con.

Bài viết được kiểm duyệt như thế nào?

Mỗi bài viết tại Cẩm Nang Sức Khỏe Phụ Nữ được tổng hợp từ tài liệu y khoa uy tín (hướng dẫn lâm sàng của Bộ Y Tế Việt Nam, ACOG, WHO, CDC) và được đội ngũ biên tập có nền tảng y khoa rà soát trước khi xuất bản. Nội dung được cập nhật định kỳ theo các khuyến cáo mới nhất.

Miễn trừ trách nhiệm: Thông tin trên website chỉ mang tính tham khảo, không thay thế cho việc thăm khám, chẩn đoán và điều trị của bác sĩ chuyên khoa. Khi có triệu chứng, hãy đến cơ sở y tế gần nhất để được tư vấn.

Chủ đề liên quan

Bài viết về viêm âm đạo