Viêm cổ tử cung: nguyên nhân và hướng điều trị

Bệnh lý cổ tử cung thường gặp và mối liên hệ với HPV

Tổng hợp bởi Đội ngũ biên tập y khoa · Cập nhật 2026-04-26

Viêm cổ tử cung là tình trạng viêm tại cổ tử cung — phần dưới của tử cung mở vào âm đạo. Đây là bệnh phụ khoa khá phổ biến và có thể tiến triển thành mạn tính nếu không được điều trị đúng cách.

Bệnh có thể do vi khuẩn (Chlamydia, lậu, Mycoplasma), virus (Herpes, HPV), nấm, hoặc kích ứng với hóa chất, dụng cụ tránh thai. Một số trường hợp không có triệu chứng rõ và chỉ phát hiện qua khám phụ khoa định kỳ.

Tầm soát viêm cổ tử cung và HPV định kỳ rất quan trọng vì mối liên hệ giữa nhiễm HPV kéo dài và ung thư cổ tử cung — một trong những loại ung thư phụ khoa phổ biến nhất ở Việt Nam.

Triệu chứng thường gặp

Khí hư nhiều, có mủ, đôi khi lẫn máu.
Chảy máu giữa kỳ kinh hoặc sau quan hệ.
Đau khi quan hệ.
Đau âm ỉ vùng bụng dưới hoặc thắt lưng.
Tiểu buốt, tiểu rắt nếu kèm viêm tiết niệu.
Nhiều trường hợp không có triệu chứng.

Nguyên nhân chính

Vi khuẩn: Chlamydia, lậu, Mycoplasma.
Virus: Herpes Simplex (HSV), HPV.
Nấm và ký sinh trùng (ít gặp).
Kích ứng hóa học: dung dịch vệ sinh, bao cao su latex.
Tổn thương cơ học: nạo phá thai, đặt vòng, sinh đẻ nhiều lần.
Suy giảm miễn dịch và rối loạn nội tiết.

⚠️ Khi nào cần đi khám bác sĩ

Bất kỳ trường hợp ra máu âm đạo bất thường (giữa kỳ, sau quan hệ, sau mãn kinh) hoặc khí hư có mủ kéo dài đều cần khám phụ khoa sớm để loại trừ bệnh lý nghiêm trọng. Phụ nữ trên 25 tuổi nên tầm soát Pap smear và HPV định kỳ.

Phương pháp chẩn đoán

Khám cổ tử cung bằng mỏ vịt.
Soi cổ tử cung sau bôi acid acetic và Lugol.
Pap smear sàng lọc tế bào bất thường.
Xét nghiệm HPV genotyping (chủng nguy cơ cao 16, 18).
Cấy dịch tìm Chlamydia, lậu.
Sinh thiết khi có tổn thương nghi ngờ.

Hướng điều trị

Điều trị theo nguyên nhân (kháng sinh / kháng virus).
Điều trị bạn tình trong các bệnh lây qua đường tình dục.
Đốt điện, laser, áp lạnh, LEEP cho lộ tuyến/polyp/loạn sản nhẹ.
Theo dõi định kỳ Pap smear và HPV.
Tiêm vaccine HPV phòng ngừa các chủng nguy cơ cao.

Lưu ý: thông tin chỉ mang tính tham khảo, không thay thế chẩn đoán và phác đồ điều trị của bác sĩ chuyên khoa.

Phòng ngừa

Tiêm vaccine HPV trước khi bắt đầu quan hệ.
Quan hệ an toàn, hạn chế bạn tình.
Tầm soát Pap smear định kỳ 1-3 năm.
Tránh thụt rửa và hóa chất kích ứng.
Khám phụ khoa định kỳ.

Câu hỏi thường gặp

Viêm cổ tử cung có dẫn đến ung thư không?

Viêm đơn thuần do vi khuẩn không phải ung thư. Tuy nhiên, nhiễm HPV kéo dài (chủng 16, 18) có thể dẫn đến loạn sản và ung thư cổ tử cung. Cần tầm soát Pap smear và HPV định kỳ.

Đốt viêm lộ tuyến cổ tử cung bao nhiêu tiền?

Phụ thuộc phương pháp (đốt điện, laser, áp lạnh, LEEP), cơ sở y tế và mức độ tổn thương. Hỏi trực tiếp tại cơ sở khám. Lưu ý không phải mọi viêm lộ tuyến đều cần đốt.

Sau khi đốt cổ tử cung bao lâu thì lành?

Vết đốt bong vảy trong 3-4 tuần. Có khí hư nhiều, ra dịch hồng. Bác sĩ thường khuyên kiêng quan hệ và không tắm bồn 4-6 tuần.

Viêm cổ tử cung có ảnh hưởng đến mang thai?

Điều trị đúng thường không ảnh hưởng. Nhưng viêm kéo dài, đặc biệt do Chlamydia hay lậu, có thể gây viêm vùng chậu và tắc vòi trứng. Phụ nữ chuẩn bị mang thai nên kiểm tra phụ khoa trước.

Bài viết được kiểm duyệt như thế nào?

Mỗi bài viết tại Cẩm Nang Sức Khỏe Phụ Nữ được tổng hợp từ tài liệu y khoa uy tín (hướng dẫn lâm sàng của Bộ Y Tế Việt Nam, ACOG, WHO, CDC) và được đội ngũ biên tập có nền tảng y khoa rà soát trước khi xuất bản. Nội dung được cập nhật định kỳ theo các khuyến cáo mới nhất.

Miễn trừ trách nhiệm: Thông tin trên website chỉ mang tính tham khảo, không thay thế cho việc thăm khám, chẩn đoán và điều trị của bác sĩ chuyên khoa. Khi có triệu chứng, hãy đến cơ sở y tế gần nhất để được tư vấn.